Términos Médicos Básicos
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Hemorragia Manifiesta
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No contenido. Las hemorragias que traspasan la pared del
angioma llegando a los tejidos cerebrales que rodean al
angioma se consideran hemorragias manifiestas.
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Lesión |
Cualquier tejido anormal o dañado. En angioma cavernoso es
una lesión.
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| Abierto |
No contenido.
Hemorragias que el exterior de corrimiento del angioma
cavernoso en el tejido fino circundante del cerebro se
considera abiertas.
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Tejido
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Grupo de células similares de función determinada unidas por
una sustancia intercelular que actúan conjuntamente.
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| Tumor |
Crecimiento espontáneo de tejido nuevo en masa que no tiene
propósito fisiológico alguno. Cuando el tumor es benigno, la
multiplicación de células dentro el tumor es mínimo.
El tumor benigno no se desparrama. Tampoco causa crecimiento
de tumores nuevos en otras áreas. Los angiomas cavernosos se
han considerado tumores benignos por algunos investigadores.
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Términos de Sangre y Vasos Sanguíneos
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Arteria
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Un vaso sanguíneo por cual la sangre pasa del corazón a otras
partes del cuerpo. El flujo de la sangre por las arterias es
alto con mucha presión debido al bombeo del corazón. El pulso
se puede oír y sentir en una arteria. Cuando las arterias
revientan, sangran profusamente. Los angiomas cavernosos no
involucran las arterias. Cuando las arterias llegan a sus
destinaciones, se bifurcan a vasos mas pequeños llamados
arteriolas.
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Capilar
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Vaso capilar pequeño que conecta las arteriolas y las
vénulas. Los capilares son semi-permeables y permiten el
intercambio de sangre entre vasos y el tejido alrededor de
los vasos. Algunos investigadores piensan que los angiomas
cavernosos empiezan como capilares anormales.
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Circulación
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El movimiento de sangre por el cuerpo. La ilustración a la
izquierda muestra la confluencia del sistema arterial con
el sistema venoso. Los vasos mas grande son las arterias.
Sangre oxigenada del corazón recorre por las arterias.
Las arterias se bifurcan en arteriolas cuales se bifurcan
en capilares. Los vasos mas obscuros representan el sistema
venoso cual mueve la sangre de las capilares a las vénulas
cuales se unen y forman las venas. Las venas recorren la
sangre de nuevo a los pulmones para el proceso de oxigenación.
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Endotelio
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Capa celular interna que reviste los vasos sanguíneos, los
canales linfáticos, el corazón y otras cavidades. Los angiomas
cavernosos son forrados con células de endotelio y carecen de
las otras capas que se encuentran en las paredes de un vaso
sanguíneo normal. Esto causa que la sangre se escape de los
angiomas cavernosos. También es la razón por cual los angiomas
son frágiles
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Hemorragia
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Derrame profuso de sangre.
Angiomas cavernosos manifiestan tres tipos de hemorragia:
Pueden sangrar lentamente, dentro de las paredes del
angioma—es decir, una hemorragia bastante pequeña. Las
hemorragias pequeñas no siempre requieren la cirugía,
porque a veces el cuerpo puede reabsorberlas. Sin embargo,
las hemorragias pequeñas repetidas en la misma lesión a
menudo causan un empeoramiento de función.
Los angiomas pueden sangrar mas abundantemente dentro
de las paredes del angioma. Esto puede hacer que el
angioma crezca, haciendo presión contra los tejidos
cerebrales que rodean al angioma.
Finalmente, la hemorragia puede traspasar la pared del
angioma a través de un área débil, llegando a los tejidos
cerebrales que rodean al angioma. Esto se llama una
hemorragia manifiesta.
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Hemosiderina
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Compuesto insoluble de hierro derivado de la hemoglobina que
se almacena para ser usado en la formación de hemoglobina en
el momento necesario. Cuando se ve un círculo de hemosiderina
alrededor en un angioma cavernoso, por medio de una imagen de
resonancia magnética, quiere decir que el angioma a sangrado.
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Trombosis
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Formación, desarrollo y presencia de un trombo (coagulo de
sangre) cual causa una obstrucción vascular parcial o total.
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| Vena |
Vaso fibromuscular que lleva la sangre de los capilares al
corazón. Sangre recorriendo por las venas se mueve con menos
presión que la sangre caminando por las arterias. Venas
empiezan como vénulas—venas diminutas cuales conectan los
vasos capilares con venas mayores al acercarse al corazón.
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Anatomía del Cerebro
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Para discusión mas completa, visite (en ingles):
www.neurosurgery.org
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Cerebelo
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Parte posterior del cerebro, centro de coordinación de los
movimientos musculares voluntarios.
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| Cerebelo |
La parte del
cerebro que miente entre el brainstem y la parte
posteriora del cráneo. Se refiere sobre todo a la
coordinación del movimiento.
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Cerebro
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La parte mas voluminosa del encéfalo ocupando el cráneo.
Se divide en dos hemisferios conectados por el corpus callosum
(comisura mayor del cerebro). El cerebro forma la porcion
mas grande del sistema nervioso humano. Cada mitad del cerebro
contiene cuatro secciones, o lóbulos. Son el lóbulo frontal,
el lóbulo parietal, el lóbulo temporal y el lóbulo occipital.
Debajo del cerebro se localizan las estructuras del cerebelo
y el tronco cerebral.
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Cortéx Cerebral
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La capa exterior del cerebro. El cortéx cerebral es una capa
de 3mm de sustancia gris cual cubre la surface de cada
hemisferio cerebral.
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Duramadre
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Membrana externa que cubre el encéfalo y la medula espinal.
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Epidural or Extradural
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Situado sobre o fuera de la duramadre. Con respeto a angiomas
cavernosos, este termino se refiere a una condición rara en
cual existen lesiones entre el medula espinal y vértebra.
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Infratentorial
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Abajo el nivel del tentorium del cerebelo. El tentorium es
una capa de la duramadre cual sostiene los lóbulos occipitales
y cubre el cerebelo. El cerebelo, el pons, el bulbo raquídeo,
el mesencefalo y el cuartro ventrículo están situados debajo
de esta capa y se consideran “infratentorial.” Por lo menos el
27% de angiomas cavernosos son infratentorial. [1]
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Intramedular
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Las porciones mas interiores del cerebro o del medula espinal.
Este termino se usa cuando refiriéndose a los angiomas cavernosos
del medula espinal.
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Materia o Sustancia Gris
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Tejido nervioso muy vascularizado de color gris pardo
compuesto de células nerviosas y fibras nerviosas amielínicas.
Este término se usa para nombrar el tejido del cortéx cerebral
cual es la capa mas exterior del cerebro. Otras áreas del
cerebro también son color de gris, como el tálamo, pero no se
incluyen cuando este término se usa.
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Meninges
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Las tres capas de tejido conjuntivo que rodean al cerebro y a
la medula espinal: la duramadre, la piamáter, y la aracnoides.
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Subaracnoides
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Debajo de la capa aracnoides. Es decir, debajo del nivel del
meninges del cerebro.
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Supratentorial
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Sobre el nivel del tentorium, una capa del la duramadre cual
sostiene los lóbulos occipitales y cubre el cerebelo.
Los hemisferios cerebrales, el tálamo, los ganglios básales,
el ventrículo lateral, el tercer ventrículo y el hipotálamo
están situados sobre este nivel y se consideran supratentorial.
Por lo menos el 73% de angiomas cavernosos son supratentorial.
[2]
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Sustancia Blanca
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Tejido nervioso formado en su mayor parte por fibras mielnícas
y que constituye el elemento conductor del cerebro y de la
medula espinal. Este es un término usado para nombrar el
tejido localizado en el interior del cerebro. Está localizado
abajo del cortéx cerebral, cual es color de gris.
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Tronco Cerebral
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El parte del cerebro que conecta los hemisferios cerebrales
con la medula espinal. El tronco cerebral contiene un numero
de estructuras incluyendo la protuberancia y el bulbo raquídeo
y el mesencéfalo (la formación reciclar, raphe núcleo y
sustancia negra). Algunos incluyen las estructuras del
diencéfalo (tálamo, hipotálamo, subtálamo y epitálamo) como
parte del tronco cerebral. Estas estructuras controlan los
centros vitales.
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Longevidad del Angioma Cavernoso
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Calcificación
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El proceso por cual el tejido se endurece por deposito de calcio
dentro del tejido.
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Lesión De Novo
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Un angioma cavernoso que no existía al nacer. Desarrollando lesiones de
novo es distintivo de angiomas cavernosos familiares. También puede
ocurrir como resultado de radiación, trauma física u otros insultos al
cerebro.
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Lesión Por Ano
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Una manera por cual medir cambios en un angioma cavernoso sobre tiempo.
Por ejemplo, el incidencia de hemorragia se cree ser 0.3% por lesión por
año. Es decir, si una persona tiene 2 angiomas y vive hasta los 75 años,
el riesgo de hemorragia a esa persona, sobre el curso de su vida, es el
22.5%:
75 anos x 1 angioma x .003 = 0.225
Si alguien tiene 15 angiomas y vive a edad 75, es probable que tengan
al menos 3 hemorragias durante su vida:
75 anos x 15 angiomas x .003 = 3.375
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Términos Relacionados a la Inhabilidad
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Rankin Scale (Escala Rankin) |
La escala Rankin mide el nivel de inhabilidad del individuo.
Varios estudios de la investigación usan esta escala. Hay cinco grados:
Grado 1 - Nada, o casi nada
Grado 2 - La persona no podrá hacer todo lo que hacia antes, pero
se puede cuidar el mismo.
Grado 3 - Moderado. La persona requiere ajustamientos para la vida
diaria pero cumple lo esencial sin la ayudo de otros. Por ejemplo:
puede necesitar un bastón para caminar o tal vez no podrá manejar un
automóvil.
Grado 4 - Severo moderado. La persona requiere la ayuda de otro
para cuidarse. Tal vez necesite ayuda para vestirse o bañarse. No
puede caminar sin la ayuda de otro.
Grado 5 - Severo. La persona requiere cuidado de los enfermos
porque esta postrado en cama. Es probable que sea incontinente.
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Tecnología Asistiva
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El software de una computadora o los mecanismos de hardware cuales
permiten que los individuos con limitaciones físicas usen la computadora o
maquinas de oficina o del hogar.
Por ejemplo, tecnología asistiva para el hablar permite que un individuo
con limitaciones del uso de manos o brazos use se voz para controlar su
computadora.
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Creación de Imágenes
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Angiografía por Resonancia Magnética
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Forma de resonancia magnética utilizada para estudiar vasos sanguíneos y
el flujo de sangre. Se usa para diferenciar dentro angiomas cavernosos y
otros tipos de anormalidades vasculares.
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Contraste
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Un proceso por cual gadolinium se inyecta en la sangre durante una
resonancia magnética para aumentar el contraste dentro las áreas claras y
oscuras.
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Imagen de Resonancia Magnética
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Método de crear los tejidos finos del cuerpo tal como el cerebro y medula
espinal. Las imágenes de resonancia magnética distinguen dentro átomos de
hidrogeno en diferentes ambientes y producen una imagen de este ambiente.
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Oculto en angiografía
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Descripción de las malformaciones vasculares que no se pueden ver en
angiografía. Los angiomas cavernosos son ocultos por angiografía porque el
flujo de sangre por la lesión es bajo.
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Secuencias Tipo Eco-Gradiente
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Este es un tipo de resonancia magnética. Es la manera mas precisa para
detectar angiomas cavernosos. Una definición mas precisa y técnica se
encuentra en (solamente en ingles)
FONAR MRI glossary
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Tomografía Axial Computarizada (TAC)
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Una técnica de rayos X (radiografía) que produce fotos de tajadas
consecutivas de una parte del cuerpo. Angiomas cavernosos se pueden ver
en escan TAC pero frecuentemente son difíciles de distinguir de otros
tipos de tumores. Pueda ser que las tajadas del escan TAC no esten
bastantemente cercanas para detectar todos los angiomas cavernosos que uno
puede tener. El TAC es practico para visualización de un angioma cavernoso
grande, por ejemplo para observar el crecimiento.
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Otros Tipos de Malformaciones Vasculares
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Angioma Venoso
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También se conoce de malformación venoso. Angiomas venosos consisten de
una o mas venas malformadas, frecuentemente en la sustancia blanca del
cerebro. Mas común, las venas pequeñas que originan en las partes mas
interiores del cerebro están arregladas en forma de un abanico y escurren
hacia las porciones exteriores del cerebro en una o mas venas dilatadas
escurridoras. Estas venas escurridoras en cambio escurren hacia el cortéx.
Hay tejido cerebral normal dentro las venas y no se encuentran arterias
asociadas con el angiomas venoso. Frecuentemente, angiomas venosos son
asintomático. Raramente, exhiben calcificación, hemorragia o trombosis
espontáneo o pueden causar jaquecas. Se cree que se encuentran en 1 de 50
personas. Angiomas Venosos frecuentemente son asociados con angiomas
cavernosos, particularmente in las personas con angioma cavernoso
solitario.
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Malformación Arterio-Venoso (MAV)
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Una anormalidad vascular in cual las arterias y venas tienen una conexión
directa (desviación) en lugar de tener flujo de sangre por medio de las
capilares. Las MAVs son malformaciones de alto flujo.
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Telangiectasias Capilares
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Estas son lesiones sumamente pequeñas compuestas de capilares dilatadas.
No tienen síntomas. Algunos investigadores creen que estas malformaciones
se pueden transformar en angiomas cavernosos.
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Radio Cirugía
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Acelerador Lineal
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Un mecanismo de radio cirugía similar al bisturí de rayos gamma cual puede
dirigir protones o radiación gamma al tumor o malformación vascular.
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Bisturí de Rayos Gamma
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Un procedimiento de radio cirugía en cual rayos gamma se dirigen a un
tumor o malformación vascular.
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Rayo Formado (“Shaped Beam”)
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Un procedimiento de radio cirugía que permite el tratamiento de tumores de
forma irregular o de malformaciones vasculares.
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Crisis Convulsivas
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Para discusión mas completa, visite:
www.salud.gob.mx/unidades/conadic/epi_tipos.htm
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Crisis de Ausencia (también llamada pequeño mal)
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También llamada pequeño mal. La persona detiene su actividad y fija su
mirada. La persona no esta conciente de haber detenido su actividad
temporariamente.
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Crisis Parciales Simples
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Tipo de crisis en cual la personal permanece conciente pero no puede para
su conducta o su experiencia. La conducta asociado con esta crisis depende
del área del cerebro afectado. El crisis puede resultar en cosas tal como
sensaciones intensas, movimientos incontrolables, problemas de vista o
problemas con el habla.
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Tónico Clónica Generalizadas
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Antes conocido como crisis gran mal. Este es el ataque clásico, mas
conocido y mas dramático, y envuelve todo el cerebro. Durante esta crisis,
la personal pierde conciencia, cae al piso y puede dejar de respirar por
poco tiempo. Luego sigue un periodo de movimientos bruscos de las
extremidades--pero permanece inconsciente. Gradualmente, la personal
recupera la conciencia y se siente muy cansada.
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Cirugía Tradicional
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Craneoctomía
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Un procedimiento quírico en cual una porción del cráneo se extirpa para
accesar el cerebro.
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Craneotomía
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Trepanación del cráneo. Un procedimiento quírico en cual el cráneo se
abre para accesar el cerebro.
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Estereotaxia Asistida por Computadora
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La estereotaxia es una técnica médica moderna que permite abordar de
manera exacta una lesión cerebral, y en intervenciones quirúrgicas
posibilita al neurocirujano la ubicación precisa para realizar una
operación. Además de no tocar tejido cerebral sano, con la estereotáxia es
posible localizar y llegar quirúrgicamente a un punto preciso de la médula
espinal, gracias a un fundamento matemático computarizado.
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Extirpación (Resección)
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Extirpación quirúrgica de angioma cavernoso, tejido o masa
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Navegación Guiada por Imágenes en Cirugía. |
Técnica en cual la creación de imágenes, de resonancia magnética por
ejemplo, se utiliza durante cirugía para localizar precisamente un angioma
cavernoso. Permite mas precisión en extirpar el angioma cavernoso y tal
vez llegue a reducir la naturaleza invasora de la extirpación de los
angiomas cavernosos.
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| Referencias |
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[1] Hsu, FPK, Rigamonti, D and Huhn, SL. Epidemiology of
cavernous malformations. In Cavernous Malformations, Awad IA and Barrow
DL eds., Park Ridge, IL: AANS, 1993.
[2] Ibid.
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General References |
Awad, IA and Barrow, DL. eds.,Cavernous Malformations, Park Ridge, IL:
AANS, 1993.
Dorland’s Illustrated Medical Dictionary, 29th edition
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